Θόλωση Οπισθίου Περιφακίου (Δευτερογενής Καταρράκτης)

Μερικούς μήνες ή ακόμη και χρόνια μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση καταρράκτη, αρκετοί ασθενείς παρατηρούν ότι η όρασή τους αρχίζει να θολώνει ξανά. Συχνά πιστεύουν ότι «ο καταρράκτης επέστρεψε», όμως αυτό δεν συμβαίνει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για θόλωση του οπισθίου περιφακίου, μια συχνή και αναμενόμενη εξέλιξη μετά την επέμβαση καταρράκτη. Η κατάσταση αυτή αντιμετωπίζεται εύκολα, γρήγορα και ανώδυνα με YAG Laser, χωρίς να απαιτείται νέο χειρουργείο.

Τι είναι;	Θόλωση της οπίσθιας κάψας που συγκρατεί τον ενδοφακό
Είναι νέος καταρράκτης;	Όχι
Συχνότητα	Συχνή μετά την επέμβαση καταρράκτη
Θεραπεία	YAG Laser καψουλοτομή
Νοσηλεία	Δεν απαιτείται

Τι είναι η θόλωση του οπισθίου περιφακίου;

Κατά την επέμβαση καταρράκτη αφαιρείται ο φυσικός θολός φακός του ματιού, αλλά διατηρείται η λεπτή διαφανής κάψα (περιφάκιο), μέσα στην οποία τοποθετείται ο ενδοφακός.

Με την πάροδο του χρόνου, υπολειπόμενα κύτταρα του φυσικού φακού μπορεί να πολλαπλασιαστούν και να δημιουργήσουν μια θολή μεμβράνη πάνω στην οπίσθια επιφάνεια της κάψας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η όραση να γίνεται σταδιακά λιγότερο καθαρή.

Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή και ως δευτερογενής καταρράκτης, αν και ο όρος δεν είναι απόλυτα ακριβής, καθώς ο καταρράκτης δεν επανεμφανίζεται.

Γιατί εμφανίζεται;

Η θόλωση του οπισθίου περιφακίου αποτελεί φυσική βιολογική αντίδραση του οργανισμού μετά την επέμβαση καταρράκτη.

Η πιθανότητα εμφάνισής της εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• την ηλικία του ασθενούς,
• τον τύπο του ενδοφακού,
• τη χειρουργική τεχνική,
• τη βιολογική συμπεριφορά των κυττάρων του φακού.

Μπορεί να εμφανιστεί λίγους μήνες ή αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με εκείνα του αρχικού καταρράκτη.

Οι ασθενείς αναφέρουν συχνά:

• σταδιακή θόλωση της όρασης,
• μειωμένη αντίθεση,
• δυσκολία στην ανάγνωση,
• θαμπά χρώματα,
• ενοχλήσεις από τα φώτα τη νύχτα,
• λάμψεις ή φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα.

Επειδή τα συμπτώματα εξελίσσονται σταδιακά, αρκετοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται άμεσα τη μεταβολή.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση είναι απλή και πραγματοποιείται κατά την οφθαλμολογική εξέταση.

Ο οφθαλμίατρος αξιολογεί:

• την οπτική οξύτητα,
• τον ενδοφακό,
• την οπίσθια κάψα,
• την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς.

Εάν η θόλωση του περιφακίου ευθύνεται για τη μείωση της όρασης, μπορεί να προγραμματιστεί θεραπεία με YAG Laser.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία γίνεται με YAG Laser καψουλοτομή.

Πρόκειται για μια σύντομη, ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται στο ιατρείο.

Με ειδικές παλμικές βολές laser δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα στο θολωμένο οπίσθιο περιφάκιο, επιτρέποντας στο φως να φτάσει ξανά ανεμπόδιστα στον αμφιβληστροειδή.

Η διαδικασία:

• διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά,
• δεν απαιτεί τομές,
• δεν χρειάζεται νοσηλεία,
• επιτρέπει την επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες την ίδια ή την επόμενη ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του οφθαλμιάτρου.

Είναι ασφαλές το YAG Laser;

Η YAG Laser καψουλοτομή εφαρμόζεται εδώ και πολλές δεκαετίες και θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες επεμβατικές πράξεις στην οφθαλμολογία.

Όπως κάθε ιατρική πράξη, μπορεί να συνοδεύεται από σπάνιες επιπλοκές, όπως παροδική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, φλεγμονή ή, σε μικρό ποσοστό ασθενών, επιπλοκές που σχετίζονται με τον αμφιβληστροειδή. Για τον λόγο αυτό προηγείται πάντα οφθαλμολογική αξιολόγηση και ακολουθεί επανέλεγχος όταν χρειάζεται.

Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η βελτίωση της όρασης είναι αισθητή μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρο;

Προγραμματίστε εξέταση εάν μετά την επέμβαση καταρράκτη παρατηρήσετε:

• σταδιακή θόλωση της όρασης,
• δυσκολία στην ανάγνωση,
• αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως,
• φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα,
• μείωση της ποιότητας της όρασης χωρίς εμφανή αιτία.

Η θόλωση του οπισθίου περιφακίου είναι συχνή, αλλά η θολή όραση μπορεί να οφείλεται και σε άλλες παθήσεις, επομένως η εξέταση είναι απαραίτητη.

📌 Συχνό λάθος

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι «ο καταρράκτης ξαναδημιουργήθηκε». Στην πραγματικότητα, ο φυσικός φακός έχει ήδη αφαιρεθεί και δεν μπορεί να επανεμφανιστεί καταρράκτης. Η θόλωση αφορά την οπίσθια κάψα που συγκρατεί τον ενδοφακό και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με YAG Laser.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί να ξαναγίνει καταρράκτης;

Όχι. Ο φυσικός φακός έχει αφαιρεθεί. Η θόλωση αφορά το οπίσθιο περιφάκιο και όχι νέο καταρράκτη.

Πονάει το YAG Laser;

Όχι. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε μορφή κολλυρίου.

Θα χρειαστώ δεύτερη επέμβαση;

Συνήθως όχι. Η YAG Laser καψουλοτομή αρκεί στις περισσότερες περιπτώσεις και το αποτέλεσμα είναι μόνιμο.

Πότε βελτιώνεται η όραση;

Πολλοί ασθενείς παρατηρούν βελτίωση μέσα στις πρώτες ώρες ή ημέρες, αν και ο χρόνος αποκατάστασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση του οφθαλμού.

Τι να θυμάστε

Η θόλωση του οπισθίου περιφακίου είναι μια συχνή και αναμενόμενη εξέλιξη μετά την επέμβαση καταρράκτη και δεν σημαίνει ότι ο καταρράκτης επανεμφανίστηκε. Με μια σύντομη και ανώδυνη θεραπεία με YAG Laser, η όραση αποκαθίσταται στις περισσότερες περιπτώσεις γρήγορα και με ασφάλεια. Εάν παρατηρήσετε νέα θόλωση της όρασης μετά από επέμβαση καταρράκτη, προγραμματίστε οφθαλμολογική εξέταση ώστε να επιβεβαιωθεί η αιτία και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.