Δακρύρροια (Συνεχές Δάκρυσμα των Ματιών)

Αν τα μάτια σας δακρύζουν συνεχώς χωρίς να κλαίτε ή χωρίς να υπάρχει εμφανής λόγος, πιθανότατα αντιμετωπίζετε δακρύρροια. Πρόκειται για ένα ιδιαίτερα συχνό σύμπτωμα που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητα, δυσκολεύοντας την ανάγνωση, την οδήγηση ή ακόμη και τις απλές δραστηριότητες.

Παρότι πολλοί θεωρούν ότι η δακρύρροια σημαίνει πως «παράγονται πολλά δάκρυα», στην πραγματικότητα η συχνότερη αιτία είναι ότι τα δάκρυα δεν αποχετεύονται σωστά από το μάτι. Η σωστή διάγνωση είναι σημαντική, καθώς η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Βασικά σημεία

Τι είναι;	Υπερβολική παρουσία δακρύων λόγω αυξημένης παραγωγής ή μειωμένης αποχέτευσης
Συχνότερη αιτία	Απόφραξη του δακρυϊκού συστήματος
Είναι επικίνδυνη;	Συνήθως όχι, αλλά μπορεί να υποκρύπτει πάθηση που χρειάζεται θεραπεία
Διάγνωση	Οφθαλμολογική εξέταση και έλεγχος του δακρυϊκού συστήματος
Θεραπεία	Ανάλογα με την αιτία: κολλύρια, αντιμετώπιση της φλεγμονής ή χειρουργική αποκατάσταση

Τι είναι η δακρύρροια;

Η δακρύρροια (ή επιφορά) είναι η συνεχής ή υπερβολική παρουσία δακρύων στην επιφάνεια του οφθαλμού, με αποτέλεσμα τα δάκρυα να κυλούν στο μάγουλο.

Τα δάκρυα παράγονται φυσιολογικά για να:

• λιπαίνουν την επιφάνεια του ματιού,
• προστατεύουν από μικρόβια,
• απομακρύνουν σωματίδια και ξένα σώματα,
• διατηρούν καθαρό τον κερατοειδή.

Η ισορροπία μεταξύ παραγωγής και αποχέτευσης των δακρύων είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία του οφθαλμού. Όταν αυτή διαταραχθεί, εμφανίζεται δακρύρροια.

Γιατί δακρύζουν τα μάτια;

Η δακρύρροια μπορεί να οφείλεται είτε σε αυξημένη παραγωγή δακρύων, είτε σε διαταραχή της αποχέτευσής τους.

Οι συχνότερες αιτίες είναι:

Απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου

Η συχνότερη αιτία στους ενήλικες. Τα δάκρυα δεν μπορούν να παροχετευτούν φυσιολογικά και λιμνάζουν στην επιφάνεια του ματιού.

Ξηροφθαλμία

Παράδοξα, ένα ξηρό μάτι μπορεί να προκαλεί υπερπαραγωγή αντανακλαστικών δακρύων ως μηχανισμό προστασίας.

Βλεφαρίτιδα

Η χρόνια φλεγμονή των βλεφάρων διαταράσσει τη σταθερότητα της δακρυϊκής στιβάδας και οδηγεί σε ερεθισμό και δάκρυσμα.

Επιπεφυκίτιδα

Οι αλλεργικές, ιογενείς ή βακτηριακές επιπεφυκίτιδες συνοδεύονται συχνά από αυξημένη παραγωγή δακρύων.

Ερεθισμός του κερατοειδούς

Ένα ξένο σώμα, μια εκδορά ή η χρήση φακών επαφής μπορεί να προκαλέσουν έντονη αντανακλαστική δακρύρροια.

Ποια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν τη δακρύρροια;

Ανάλογα με την αιτία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει:

• συνεχή δάκρυα
• θάμπωμα της όρασης που βελτιώνεται μετά το σκούπισμα των δακρύων
• ερεθισμό ή αίσθημα καύσου
• ερυθρότητα
• εκκρίσεις
• πόνο στην εσωτερική γωνία του ματιού
• υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του δακρυϊκού συστήματος.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση ξεκινά με τη λήψη αναλυτικού ιστορικού και πλήρη οφθαλμολογική εξέταση.

Ο οφθαλμίατρος μπορεί να ελέγξει:

• τη θέση των βλεφάρων,
• τη λειτουργία των δακρυϊκών σημείων,
• τη βατότητα του δακρυϊκού συστήματος,
• την ποιότητα της δακρυϊκής στιβάδας,
• τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται έκπλυση (irrigation) του δακρυϊκού συστήματος ή άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις για τον εντοπισμό της απόφραξης.

Πώς αντιμετωπίζεται η δακρύρροια;

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Αντιμετώπιση της ξηροφθαλμίας

Η χρήση τεχνητών δακρύων και η θεραπεία της φλεγμονής μπορούν να μειώσουν τη δακρύρροια όταν αυτή προκαλείται από ξηροφθαλμία.

Θεραπεία της βλεφαρίτιδας

Η σωστή υγιεινή των βλεφάρων και η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή αποκαθιστούν τη φυσιολογική λειτουργία της δακρυϊκής στιβάδας.

Αντιμετώπιση της απόφραξης

Όταν υπάρχει απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου, η οριστική θεραπεία είναι συνήθως η δακρυοασκορινοστομία (DCR), μια επέμβαση που δημιουργεί νέα οδό αποχέτευσης των δακρύων προς τη ρινική κοιλότητα.

Πότε πρέπει να προγραμματίσετε οφθαλμολογικό έλεγχο;

Επισκεφθείτε οφθαλμίατρο εάν:

• το δάκρυσμα επιμένει για ημέρες ή εβδομάδες,
• εμφανιστεί πόνος ή πρήξιμο στην εσωτερική γωνία του ματιού,
• υπάρχουν πυώδεις εκκρίσεις,
• η όραση επηρεάζεται,
• τα συμπτώματα υποτροπιάζουν.

Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην αποφυγή επιπλοκών και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

📌 Συχνό λάθος

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι η συνεχής δακρύρροια σημαίνει πως «παράγονται υπερβολικά πολλά δάκρυα». Στην πραγματικότητα, αρκετές φορές συμβαίνει το αντίθετο: η επιφάνεια του ματιού είναι ερεθισμένη ή ξηρή και ενεργοποιείται αντανακλαστική παραγωγή δακρύων, ή υπάρχει απόφραξη του δακρυϊκού συστήματος που δεν επιτρέπει τη φυσιολογική αποχέτευσή τους.

Συχνές Ερωτήσεις

Η δακρύρροια είναι πάντα ένδειξη απόφραξης;

Όχι. Μπορεί να οφείλεται σε ξηροφθαλμία, αλλεργία, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή ερεθισμό του κερατοειδούς.

Η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται σε όλους τους ασθενείς;

Όχι. Η χειρουργική αντιμετώπιση εφαρμόζεται όταν επιβεβαιωθεί σημαντική απόφραξη του δακρυϊκού συστήματος και τα συμπτώματα είναι επίμονα.

Μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο μάτια;

Ναι. Ανάλογα με την αιτία, η δακρύρροια μπορεί να αφορά το ένα ή και τα δύο μάτια.

Πότε πρέπει να ανησυχήσω;

Εάν το δάκρυσμα συνοδεύεται από πόνο, ερυθρότητα, οίδημα, πυώδεις εκκρίσεις ή μείωση της όρασης, απαιτείται άμεση οφθαλμολογική εκτίμηση.

Τι να θυμάστε

Η δακρύρροια είναι ένα σύμπτωμα με πολλές πιθανές αιτίες και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ένα απλό ενοχλητικό πρόβλημα. Η σωστή διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει από μια ήπια ξηροφθαλμία έως μια απόφραξη του δακρυϊκού συστήματος που χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς ανακουφίζονται σημαντικά και επανέρχονται στις καθημερινές τους δραστηριότητες χωρίς συνεχή δάκρυσμα.